Coalition Against Insurance Fraud
Consumers

Casos de la vida real

Primas robadas

Condena concreta. Para reducir ilegalmente las primas de seguro por accidentes de trabajo de su empresa Peabody, en Massachusetts, Arthur Pimental mintió diciendo que construía con hormigón, cuando en realidad trabajaba con acero estructural. Este método de construcción es mucho más peligroso y, por consecuencia, las primas de seguro por accidentes de trabajo son más altas. Pimental también declaró un menor monto de pago total de sueldos, reduciendo aun más sus primas. En total, Pimental robó por lo menos $300,000 a tres compañías de seguro en un plazo de cinco años. La agencia de fraude de Massachussets y la FBI llevaron a cabo una investigación en conjunto.

Techadores oficinistas. Los dueños de una firma de construcción evitaron pagar las primas de seguro apropiadas durante más de cuatro años declarando en falso que algunos de sus techadores eran empleados de ventas y oficinistas. Barthell Construction and Roofing Co. pagó $187,000 menos por primas en uno de los fraudes mayores y de más larga duración en la historia del Condado de Contra Costa en California. En la actualidad la firma está en quiebra.

Limusina abusiva. Un servicio de limusina en Massachussets estafó aproximadamente $212,000 al fondo de desempleo del estado y a compañías de seguro por accidentes de trabajo escondiendo a sus empleados en una empresa fantasma para reducir las primas. CTS pagó las primas de seguro en base al porcentaje de pagos efectivos al personal durante el plazo de la póliza. Pero CTS canalizó $1.1 millones a los choferes a través de Independent Drivers Association (IDA), firma fantasma creada por CTS. Ésta no tenía seguro, clientes, empleados ni oficinas aparte. Los choferes de CTS no eran contratistas independientes, sino que fueron reclutados, capacitados y supervisados por CTS. Transportaban exclusivamente a clientes de CTS y utilizaban limusinas de CTS. La agencia de fraude estatal investigó cuando se descubrieron discrepancias en las auditorias de la empresa aseguradora y el procurador general del estado obtuvo el fallo de culpabilidad.

¿Techadores o proveedores? Una firma de techadores en el Sur de la Florida cometió una estafa de más de $1 millón en primas de seguro por accidentes de trabajo cuando declaró a tres compañías de seguro que sus techadores eran en realidad proveedores. Al clasificar a sus empleados con trabajos menos peligrosos, el dueño de Cedar Shakes Supply and Regency Roofing convenció a las empresas de seguro de que le redujeran $1 millón en primas durante cinco años.

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